Was ist CBD?

Cannabidiol (CBD) gehört zu einer Klasse von Molekülen, die als Cannabinoide bezeichnet werden und fast ausschließlich in Cannabis produziert werden – daher der Name. Die beiden bekanntesten und häufigsten Cannabinoide sind THC und CBD, und obwohl sie das Aroma und die Farben von Cannabis nicht verändern, interagieren sie mit zahlreichen Rezeptorsystemen im menschlichen Körper und haben eine Reihe von Wirkungen.

Wie alle Pflanzen enthält Cannabis eine Vielzahl von Molekülen, von denen einige spezifische Funktionen haben – wie zum Beispiel den Geruch, den Geschmack und die Farbe der Pflanze zu bestimmen, aber auch, welche Auswirkungen es auf Sie haben kann.

CBD vs THC

Sowohl THC als auch CBD wurden in den frühen 1940er Jahren von dem amerikanischen Forscher Roger Adams erstmals in einem Labor isoliert . Es dauerte jedoch bis in die 1960er Jahre, bis der israelische Forscher Raphael Mechoulam die chemische Struktur von CBD richtig identifizierte, was zu dem Reichtum an Wissen und dem Umfang der Forschung führte, den wir heute haben. 

Sowohl THC als auch CBD gelten als psychoaktive Drogen, da sie beide Ihren Geist beeinflussen können. Im Gegensatz zu THC, das ein berauschendes Mittel ist, macht CBD jedoch nicht high. 

Die beiden Cannabinoide können auch auf andere Weise sehr unterschiedliche Wirkungen haben. THC kann beispielsweise sehr hilfreich bei der Behandlung von Übelkeit, Spastik und Schmerzen sein, während CBD für seine antiepileptischen, entzündungshemmenden und angstlösenden Wirkungen bekannt ist. Mögliche Auswirkungen von CBD vs. THC¹

CBD vs CBDA 

Ein weiteres Cannabinoid, das oft neben CBD erwähnt wird, ist CBDA, sein Vorläufer – ein saures Molekül mit einer sehr ähnlichen Struktur, das sich beim Erhitzen beim Rauchen oder Verdampfen in CBD umwandelt. Dieser Prozess wird Decarboxylierung genannt und ein paralleler Prozess ist für die Bildung von THC verantwortlich. Aus diesem Grund macht dich der Verzehr von rohem Cannabis nicht unbedingt high – es ist voll von nicht decarboxyliertem THCA. Cannabisprodukte wie Öle, Tinkturen und Cremes werden im Rahmen ihrer Herstellung meist decarboxyliert. 

Aber CBDA – und THCA – haben auch therapeutischen Wert. CBDA wurde nicht in gleichem Maße erforscht wie CBD, und der überwiegende Teil dessen, was Wissenschaftler darüber wissen, basiert auf präklinischen Studien, an denen keine menschlichen Probanden beteiligt sind. Allerdings entdecken Wissenschaftler nach und nach die potenziellen Mechanismen seiner Funktionsweise – und durch diese Mechanismen sein therapeutisches Potenzial.

Einige Angehörige der Gesundheitsberufe werden bereits durch bekannte, oft anekdotische Berichte von Patienten in ihren Praxen ermutigt.

Einer der führenden Cannabis-Kliniker in den USA, Dr. Dustin Sulak, MD, von Healer.com, hat geschrieben, dass nach seiner klinischen Erfahrung „selbst kleine Mengen von CBDA erhebliche positive physiologische Wirkungen haben können“. 

In einer Humanstudie mit CBDA wurde tatsächlich gezeigt, dass es eine höhere Bioverfügbarkeit als CBD hat, aber das ist nicht unbedingt der einzige Grund, warum CBDA manchmal wirksamer ist als CBD. CBDA scheint nicht wie CBD und THC direkt mit dem Endocannabinoid-System zu interagieren, sondern beeinflusst den Körper durch andere Mechanismen.²

Ob Sie sich für CBD oder CBDA entscheiden, hängt von den gewünschten Effekten ab. In einigen Fällen wäre CBD CBDA vorzuziehen – um beispielsweise die Nebenwirkungen von THC zu mildern . In anderen Fällen können CBDA-Produkte – oder eine Mischung aus CBD und CBDA – vorzuziehen sein, wenn beispielsweise Behandlungen mit hohen CBD-Dosen für Sie erfolglos waren. Wählen Sie in jedem Fall eine seriöse Marke, möglichst mit GMP- oder ISO-Zertifizierung.

CBD vs CBG 

CBD wird auch oft mit CBG (Cannabigerol) verglichen , einem weiteren, immer beliebter werdenden Cannabinoid. CBD und CBG können manchmal auf ähnliche Weise wirken – beide zielen auf Vanilloid- und Serotoninrezeptoren ab. 

CBG hat jedoch auch ein gewisses medizinisches Potenzial, das CBD nicht hat, beispielsweise zur Behandlung von Bluthochdruck und Insulinresistenz. 

Die wissenschaftlichen Daten zu CBG sind jedoch bei weitem nicht so entwickelt wie die, die wir zu CBD haben. Es gibt praktisch keine Humanstudien zu CBG, und wir kennen die Auswirkungen des Konsums hoher Dosen oder potenzieller Arzneimittelwechselwirkungen nicht. 

Wenn Sie Zugang zu hochwertigen CBD-Produkten haben, gibt es vorerst keinen Grund, CBG-Produkten Vorrang zu geben. Wenn Sie dennoch sein enormes Potenzial erkunden möchten , das von der Forschung vorgeschlagen wird, und wenn Sie Cannabis bereits zur Behandlung verwenden, sollten Sie in Erwägung ziehen, Chemopräparate mit höheren CBG-Konzentrationen auszuwählen – aber nicht solche, bei denen CBG das dominante Cannabinoid ist.  

Warum ist CBD so beliebt?

CBD war in den letzten Jahren überall zu finden. Wie hat CBD scheinbar die Welt erobert, von CBD-Ölen und -Cremes über Gummibärchen, Kaffeebohnen und sogar CBD-infundierte Kissen? Die Antwort ist, obwohl es scheinbar aus dem Nichts kam, war es ein Prozess, der von mehreren Kräften vorangetrieben wurde. Im Großen und Ganzen sind die drei Hauptgründe für die Entstehung von CBD: 

1. Die Wahrnehmung, dass CBD eine Wunderdrogenversion von Cannabis ist – insbesondere bekannt für seine Verwendung zur Behandlung von Epilepsie – ohne high zu machen.
2. Seine pharmakologische Multi-Target-Natur, die an mehr als einem Mechanismus arbeitet und mehrere verschiedene Wirkungen erzeugt.
    
3. Es ist überall. Aufgrund der oben genannten Nachfrage in Kombination mit einem sich ändernden regulatorischen Umfeld und obwohl es technisch nicht legal ist, wird CBD problemlos online und in Geschäften im ganzen Land verkauft. 

Beliebte Anwendungen von CBD

1. Ein Wundermittel gegen Krampfanfälle

Die erste klinische Forschung zu CBD als potenzielle Behandlung von Epilepsie wurde 1980 durchgeführt, aber die aus dieser Studie gewonnenen Informationen fanden erst Jahrzehnte später Eingang in die breitere öffentliche Diskussion. Es ist schwer zu sagen, wann Eltern mit epileptischen Kindern zum ersten Mal auf die bemerkenswerten Fähigkeiten von CBD aufmerksam wurden. Die erste Erwähnung, die wir im Internet fanden, war ein Nachrichtenartikel aus dem Jahr 2012 der Los Angeles Times, der die Geschichte des damals fünfjährigen Jayden David erzählte, einem Jungen, der am Dravet-Syndrom litt, einer seltenen Form der Behandlung. Resistente Epilepsie. Jayden fand mit Cannabisöl mit hohem CBD-Gehalt die Befreiung von seinen Anfällen.³

Eine viel bekanntere Geschichte ist die von Charlotte Figi , einem weiteren Kind, das unter dem Dravet-Syndrom litt und mit CBD-Öl Linderung seiner Symptome fand. Charlottes Geschichte wurde 2013 auf CNN vorgestellt und Millionen von Menschen sahen mit eigenen Augen, wie ein paar Tropfen Cannabisöl erfolgreich waren, wo es keine andere Epilepsiebehandlung gab – ihre Anfälle von 300 pro Woche auf weniger als drei pro Monat zu reduzieren.

Etwa 30 % der Epilepsiefälle sind nicht beherrschbar und Nachrichten über diese alternative Lösung verbreiteten sich wie ein Lauffeuer. Familien, die nach der Wunderpflanze suchten, begannen mit medizinischen Cannabisprogrammen in Staaten auszuwandern, wo diese Behandlung legal war und wurden zu Cannabisflüchtlingen. Ihre Geschichten verbreiteten sich noch weiter.⁴

2. Ein Allheilmittel für mehrere Ziele?

CBD ist ein Multi-Target-Medikament, was bedeutet, dass es im Gegensatz zu den meisten anderen Medikamenten auf mehrere Rezeptoren und nicht nur auf einen oder zwei wirkt. Dies bedeutet auch, dass es eine Vielzahl unterschiedlicher Auswirkungen haben kann. Einige, wie beispielsweise eine wirksame Behandlung gegen Krampfanfälle, sind leicht zu beobachten und zu quantifizieren – wenn die Anfälle aufhören. Andere, wie die angstlösenden, antidepressiven und schmerzlindernden Eigenschaften von CBD, sind subjektiver und schwerer zu messen.

Der überwiegende Teil dessen, was wir über die medizinischen Wirkungen von CBD wissen, basiert auf Laborstudien, ist noch lange nicht richtig verstanden und es fehlen solide wissenschaftliche Daten über Menschen – abgesehen von Epilepsie.⁵

Trotzdem werden ständig unbegründete medizinische Behauptungen über das Potenzial von CBD aufgestellt. Immer mehr CBD-Produkte auf dem Markt versprechen Linderung von Schmerzen, Depressionen, Angstzuständen, neurodegenerativen Erkrankungen und einer Vielzahl anderer Symptome und Erkrankungen.

Leider sind die meisten davon nur potenzielle Vorteile, die aus Labor- und Tierstudien vermutet werden – Wissenschaftler wissen noch nicht, ob CBD bei diesen Erkrankungen wirksam ist oder in welchen Dosen CBD verwendet werden sollte.

3. Einfacher Zugang

* Die Zusammenfassung bezieht sich auf die Situation in den Vereinigten Staaten. Für Europa siehe hier.

Im Jahr 2018 verabschiedete die US-Regierung das Farm Bill, das Hanf von der Definition von Marihuana-Pflanzen ausgenommen, die nach Bundesrecht weiterhin illegal sind. Das Gesetz definiert Hanf als Cannabispflanzen mit weniger als 0,3% THC. Es erleichterte auch die Produktion und Verwendung von Industriehanf. Folglich begannen viele Menschen – und eine ganze Branche – so zu handeln, als ob alle aus Hanf gewonnenen Produkte plötzlich legal wären, einschließlich der aus Hanf gewonnenen CBD-Produkte (6). 

In Wirklichkeit ist CBD nach Bundesrecht nicht gerade legal. Dennoch werden CBD-Produkte auf der Grundlage dieser Lesart des Farm Bill und der Annahme, dass jedes aus Hanf gewonnene Produkt jetzt legal ist, überall verkauft.  

Ein weiterer Faktor, der die Popularität von CBD steigerte, war die FDA-Zulassung eines auf Cannabis basierenden Antiepileptikums namens Epidiolex – einer hochkonzentrierten CBD-Extraktion gemischt mit Sesamöl und etwas Aroma. Möglicherweise hat die Tatsache, dass die FDA ein CBD-basiertes Medikament zugelassen hat, die Vorstellung vorangetrieben, dass alle CBD-Produkte sicher sein müssen.

Ironischerweise ist die FDA-Zulassung von Epidiolex einer der Hauptgründe, warum die Vermarktung von CBD-Produkten aus Hanf von der FDA als rechtswidrig angesehen wird.

Ist CBD legal? 

* Die Zusammenfassung bezieht sich auf die Situation in den Vereinigten Staaten. Für Europa siehe hier.

Entgegen der landläufigen Meinung bedeutet nur die Legalisierung von Hanf durch die Farm Bill nicht, dass alles, was aus Hanf gewonnen wird, auch legal ist. In einer Aussage vor dem Senat im Jahr 2019 stellte die damalige stellvertretende Kommissarin der FDA, Dr. Amy Abernethy, klar, dass CBD-Produkte nicht als Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel vermarktet werden dürfen. 

Laut Abernethys Aussage gibt es keine Verwirrung – CBD-Produkte, die als Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel vermarktet werden, sind nicht von der FDA zugelassen und verstoßen gegen die Bundesvorschriften.  

„Nach dem [Food, Drug, and Cosmetic Act] ist es rechtswidrig, ein Lebensmittel (einschließlich jeglicher Tier- oder Futtermittel) in den zwischenstaatlichen Handel einzuführen, dem eine Substanz zugesetzt wurde, die ein Wirkstoff in einem zugelassenen Arzneimittel oder einer Substanz ist für die umfangreiche klinische Untersuchungen eingeleitet wurden, und die Existenz solcher Untersuchungen wurde öffentlich gemacht“, sagte Abernethy.   

„In ähnlicher Weise“, fügte sie hinzu, „sind diese Art von Substanzen außerhalb der gesetzlichen Definition eines Nahrungsergänzungsmittels.“

Mit anderen Worten, da CBD der Hauptwirkstoff im von der FDA zugelassenen Epidiolex ist, ist es rechtswidrig, CBD-haltige Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel zu vermarkten.  

„Die Verabschiedung des Farm Bill 2018 hat zu der falschen Annahme geführt, dass alle Produkte, die aus Hanf hergestellt werden oder die Hanf enthalten, einschließlich der mit CBD hergestellten, jetzt legal im zwischenstaatlichen Handel verkauft werden dürfen“, sagte sie. 

Allerdings hat die FDA nur sehr begrenzte Durchsetzungsmöglichkeiten und Befugnisse.

Das Ergebnis ist, dass CBD überall zu finden ist – in Online-Shops, Convenience Stores und Tankstellen. Aber das bedeutet nicht, dass es legal oder sicher ist oder dass die therapeutischen Behauptungen der Hersteller begründet sind. Nur weil es überall ist, heißt es nicht, dass es sicher ist. 

Die seltsame Realität ist, dass eine psychoaktive Substanz gleichzeitig als verschreibungspflichtiges Medikament und als rezeptfreies Nahrungsergänzungsmittel verkauft wird. Aber das Hauptproblem bei Produkten aus Hanf und deren Sicherheit ist weniger das CBD als alles andere in ihnen. Ein 10% CBD Öl wird von 90% aus anderen Materialien hergestellt und in einem unregulierten Markt, dass allzu oft enthält Pestizide, Residuen und andere potenziell schädliche Substanzen. 

Ist CBD sicher? 

CBD hat sich, wie viele Cannabinoide, als insgesamt recht sicher erwiesen. . Aber das macht es nicht ganz risikofrei. Die wichtigsten Sicherheitsprobleme bei CBD sind Arzneimittelwechselwirkungen und unsichere Herstellungsprozesse aufgrund der unregulierten Umgebung.

Was steckt in Ihrem CBD?

Eines der wichtigsten Sicherheitsprobleme bei CBD-Produkten ist der Herstellungsprozess und insbesondere das Fehlen von Standards und Vorschriften. Da es sich nicht um von der FDA zugelassene Produkte handelt, gibt es keine Agentur, die aktiv dafür sorgt, dass CBD-Produkte sicher zu verwenden oder ordnungsgemäß gekennzeichnet sind. 

Dies ist wichtig, da Sie überall CBD-Produkte kaufen können, oder zumindest Produkte, die als CBD-haltig gekennzeichnet sind. Aber ein Etikett bedeutet nicht viel in einer Realität, in der niemand seine Genauigkeit und den Herstellungsprozess des Produkts dahinter überwacht. 

Die FDA selbst gibt auf ihrem CBD-Portal an, dass sie „den chemischen Gehalt von Cannabinoid-Verbindungen in einigen der Produkte getestet hat, und viele enthielten nicht die von ihnen angegebenen CBD-Werte. Wir untersuchen auch Berichte über CBD, die möglicherweise unsichere Mengen an Schadstoffen enthalten (z. B. Pestizide, Schwermetalle, THC).” 

Tatsächlich fanden Forscher, die Dutzende von aus Hanf gewonnenen CBD-Ölen untersuchten, heraus, dass einige Cannabidiol überhaupt nicht enthielten oder unterschiedliche Mengen oder andere potenziell schädliche Substanzen enthielten. Ein Label bedeutet nichts, wenn man sich nicht auf seinen Inhalt verlassen kann, und leider befindet sich die CBD-Branche derzeit dort. 

Was sind mögliche Nebenwirkungen von CBD?

CBD genießt zu Recht den Ruf einer Substanz mit einem geringen Nebenwirkungsprofil, aber wie jede andere Substanz auf der Welt hat sie einige. Laut FDA gibt es immer noch eine Menge über die Nebenwirkungen von CBD, die wir nicht kennen, darunter: 

• Wie der tägliche Konsum von CBD Nebenwirkungen beeinflussen kann
• Welche Dosierungen können Nebenwirkungen auslösen?
• Wie verschiedene Konsummethoden Nebenwirkungen beeinflussen
• Der Einfluss von CBD auf das sich entwickelnde Gehirn
• Auswirkungen auf einen Fötus oder ein gestilltes Baby
• Ob es beim Menschen eine männliche Reproduktionstoxizität verursacht (wie in Tierstudien festgestellt wurde)

Zu den möglichen Nebenwirkungen von CBD, die die FDA auflistet, gehören:

• Leber Verletzung 
• Schädigung des Fortpflanzungssystems
• Schläfrigkeit
• Durchfall und/oder Appetitlosigkeit
• Reizbarkeit und Erregung

Welche Medikamente sollten nicht mit CBD eingenommen werden?

Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung der wissenschaftlichen Forschung untersuchte die potenziellen Arzneimittelwechselwirkungen von Cannabidiol, in erster Linie diejenigen, die nicht mit CBD eingenommen werden sollten oder die eine Dosisanpassung erfordern würden, wenn sie zusammen mit CBD eingenommen werden. Konsultieren Sie in jedem Fall Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie CBD mit einem dieser Medikamente einnehmen:⁶

Wechselwirkung von CBD mit Antiepileptika

Es überrascht nicht, dass CBD einige Antiepileptika beeinträchtigen kann – und sie können CBD stören. Laut der Studie können die folgenden Medikamente je nach Wirkmechanismus entweder den CBD-Spiegel oder die CBD-Wirkung verringern oder ihre Spiegel durch CBD erhöhen:

• Carbamazepin
• Eslicarbazepin
• Ethosuximid
• Lamotrigin
• Oxcarbazepin
• Phenobarbital
• Phenytoin
• Rufinamid
• Zonisamid

Wechselwirkung von CBD mit Benzodiazepinen

Benzodiazepine werden häufig bei Erkrankungen wie Angstzuständen, Schlaflosigkeit, Anfallskontrolle und Muskelentspannung verschrieben. In Anbetracht der Tatsache, dass CBD als potenzielle Behandlung für all diese vorgeschlagen wird, ist es nicht verwunderlich, dass diese beiden Arten von Medikamenten auch miteinander interagieren können. 

Abhängig vom jeweiligen Medikament kann CBD auf unterschiedliche Weise interagieren und eine Vielzahl von Nebenwirkungen mit den folgenden hervorrufen: 

• Chlordiazepoxid
• Clonazepam
• Clobazam
• Diazepam
• Lorazepam

Wechselwirkung von CBD mit Antidepressiva

Auch hier sollten die möglichen Wechselwirkungen angesichts der vorgeschlagenen antidepressiven Wirkung von CBD nicht überraschen. Abhängig vom Antidepressivum kann CBD entweder betroffen sein und seine Wirkung verstärken oder die Konzentration oder Wirkung der folgenden Antidepressiva erhöhen: 

• Desipramin
• Fluoxetin
• Imipramin
• Trimipramin

Wechselwirkungen von CBD mit anderen Medikamenten

Die Überprüfung deutete auch darauf hin, dass CBD mit einigen anderen Medikamenten interagieren kann, darunter:

• Paracetamol
• Baricitinib
• Capsazepin
• Celecoxib
• Kortikosteroide
• Cyclosporin und Tacrolimus
• Etoricoxib
• Hydrocortison
• Morphium
• Naproxen
• Prednisolon
• Tofacitinib
• Tramadol
• Warfarin

Was sind die Vorteile von CBD?

Wenn Sie dem Hype Beachtung schenken, glauben Sie vielleicht, dass CBD alles und jedes tun kann – von der Behandlung Ihrer Schmerzen und dem Nachwachsen Ihrer Haare bis hin zu Frieden im Nahen Osten und der Babysitting-Funktion für Ihre Kinder. Es hat sicherlich viele potenzielle Vorteile, aber Sie sollten zwischen dem unterscheiden, wofür die Leute sagen, dass CBD gut ist, und was die klinische Forschung vermuten lässt, da die beiden nicht immer aufeinander abgestimmt sind. Eine kürzlich durchgeführte Umfrage ergab, dass „die vier häufigsten Gründe für die Verwendung von CBD selbst wahrgenommene Angstzustände, Schlafprobleme, Stress sowie allgemeine Gesundheit und Wohlbefinden waren.“⁷

Aber nur weil die Leute es dafür verwenden, heißt das nicht, dass dies seine wissenschaftlichen Vorteile sind. Eine aktuelle Übersicht über die wissenschaftliche Literaturr über die Pharmakologie und die therapeutischen Ziele von CBD untersuchte den Stand der klinischen Forschung zu CBD bei einer Vielzahl von Erkrankungen und kann uns ein besseres Verständnis seiner potenziellen Vorteile vermitteln.⁸

Es ist jedoch wichtig, einige der Einschränkungen dieser umfassenden Überprüfung zu berücksichtigen, die erklären, warum sie so wenige nachgewiesene Vorteile aufführt: 

• Die verwendeten CBD-Dosierungen variieren erheblich und können die Ergebnisse beeinflussen. 
• Alter und Geschlecht der Teilnehmer waren nicht immer einheitlich. 
• Die Vielfalt der Konsummethoden könnte auch einen Einfluss darauf haben, ob die CBD-Behandlung wirksam war oder nicht. 
• Schließlich gibt es Beweise für die positiveren Ergebnisse von CBD-Produkten aus ganzen Pflanzen im Vergleich zu isolierten CBD-Extrakten, die beide in den im Review beschriebenen Studien verwendet wurden. ⁹

In dieser Studie heißt es, dass „die überzeugendsten Beweise für die medizinische Verwendung von CBD die Behandlung von Epilepsie sind“. Tatsächlich ist die wissenschaftliche Literatur zu CBD und einigen Formen der Epilepsie reich und voller Daten. 

CBD wurde jedoch auch als potenzielle Behandlung für andere neurologische Erkrankungen wie die Huntington- und Parkinson-Krankheit erforscht. Leider gibt es viel weniger Daten zu diesen Bedingungen, und die Ergebnisse der Studien sind gemischt.  

Bei schmerzbedingten Erkrankungen wie MS, Fibromyalgie, Morbus Crohn und neuropathischen Schmerzen wurde in der Übersichtsarbeit darauf hingewiesen, dass es „eine begrenzte Anzahl von Studien unterschiedlicher Strenge“ gibt, aber die Ergebnisse dieser Studien sind ebenfalls gemischt. 

CBD wurde auch für eine Vielzahl von entzündlichen Erkrankungen wie Magen-Darm-Entzündungen, Colitis ulcerosa, Glaukom, Graft-versus-Host-Krankheit und Diabetes untersucht. Auch hier sind die Ergebnisse begrenzt und in der Übersicht heißt es „es gibt nicht genügend Evidenz, um klinisch aussagekräftige Schlussfolgerungen zu ziehen“.

Bei Angststörungen ergab die Überprüfung nur sehr begrenzte Daten, die die Wirksamkeit von CBD belegen. 

Bei anderen psychiatrischen Erkrankungen wie der Schizophrenie kamen die wenigen vorliegenden Studien zu gemischten Ergebnissen. Es gibt jedoch signifikante Hinweise darauf, dass CBD „ psychotische Symptome im Zusammenhang mit dem THC-Konsum reduzieren “ kann. 

Schließlich heißt es in der Überprüfung, dass „entgegen der landläufigen Meinung nur wenige Humanstudien zur CBD-Behandlung von Substanzstörungen durchgeführt wurden und obwohl einige dieser Ergebnisse faszinierend sind, gibt es nicht genügend Beweise, um CBD als praktikable Behandlungsoption für Substanzstörungen anzuzeigen. ” 

Wie wählt man CBD-Produkte aus

Heutzutage gibt es viele Arten von CBD-Produkten auf dem Markt, die von CBD-dominanten Blüten, CBD-Tinkturen, Ölen, Esswaren, Cremes und anderen topischen Produkten reichen. Jede davon bezieht sich auf eine von drei Hauptkategorien: 

• Inhalierte Produkte wie Blumen und Öle 
• Verschluckte Produkte wie Lebensmittel, Tinkturen, Öle
• Topische Produkte wie Cremes, Gele, Salben und Pflaster

Alle diese Produkttypen haben Vor- und Nachteile und können für die Behandlung bestimmter Erkrankungen und Symptome mehr oder weniger relevant sein. Unabhängig davon, für welche Art von Produkt Sie sich entscheiden, sind bei der Suche nach CBD-Produkten jedoch einige wichtige Fragen zu beachten . 

Die Hauptüberlegungen sind die Cannabinoid-Zusammensetzung, die Quelle Ihres CBD (Hanf vs. Marihuana) und der Produktionsprozess. 

Schauen Sie sich den Produktionsprozess an

Die erste und wohl wichtigste Überlegung bezieht sich auf das verwendete Herstellungsverfahren. Dies ist das wichtigste Sicherheitsproblem bei CBD-Produkten: Hat Ihr Produkt tatsächlich die Menge an CBD, die auf dem Etikett angegeben ist? Enthält Ihr Produkt andere potenziell schädliche Substanzen wie Pestizide, Kontaminanten, Rückstände oder synthetische Cannabinoide? 

All dies sind potenzielle Fallstricke, die durch die Wahl der richtigen Marke vermieden werden können. Wie oben erwähnt, ist der CBD-Markt größtenteils unreguliert. Dies bedeutet, dass es sehr wenig Kontrolle darüber gibt, wie Produkte hergestellt werden. Hypothetisch könnte jeder eine Flüssigkeit in seiner Garage abfüllen und als CBD-Nahrungsergänzungsmittel verkaufen. 

Einige Marken übernehmen freiwillig hohe Standards wie ISO (International Organization for Standardization), GAP (Good Agricultural Practices) und GMP (Good Manufacturing Practices). Durch die Auswahl von Marken, die diesen Standards entsprechen, erhöhen Sie Ihre Chancen, ein konsistentes, qualitativ hochwertiges Produkt zu erhalten, erheblich. Die Mehrheit der CBD-Marken wird diesen Standards wahrscheinlich nicht folgen, aber solche Unternehmen gibt es und Sie sollten ihnen Priorität einräumen. 

Kennen Sie die Quelle Ihres CBD

Wenn Sie in einem Staat mit einem legalen medizinischen Marihuana-Programm leben, besteht der beste Weg, um die Chance zu maximieren, ein qualitativ hochwertiges CBD-Produkt zu erhalten, ohne zu viel Forschung zu betreiben, darin, eines zu wählen, das von einem lizenzierten Cannabisproduzenten hergestellt und in einer lizenzierten Apotheke verkauft wird.

Diese Produkte unterliegen meistens den gleichen hohen Produktions- und Teststandards wie Produkte mit höherem THC-Gehalt. Sie haben auch eher ein reichhaltigeres Terpenoidprofil und höhere Konzentrationen an Cannabinoiden, sodass Sie unabhängig von den Herstellungsmethoden wahrscheinlich ein Produkt von höherer Qualität erhalten.

Im Gegensatz dazu unterliegen viele aus Hanf gewonnene CBD-Produkte nicht den strengen Standards, die für die meisten medizinischen Marihuana-Programme gelten. Darüber hinaus neigen Extrakte aus Hanf und andere Produkte dazu, weniger unterschiedliche Terpenoid- und Cannabinoidprofile zu haben.

Unterschiede bei den CBD-Extraktionsmethoden

Es gibt drei Haupttypen von CBD-Produkten – solche, die eine Vollspektrum-Extraktion von CBD, einen isolierten Extrakt oder eine Breitspektrum-Extraktion verwenden. 

• Produkte, die auf einem Vollspektrum-Extrakt basieren, verwenden eine Ganzpflanzenextraktion. Dies bedeutet, dass alle Cannabinoide (einschließlich Spuren von THC), Terpene, Flavonoide und andere Phytonährstoffe, die in der Pflanze vorhanden sind, konserviert und im Endprodukt verwendet werden. Dies ist natürlich gegeben, wenn Sie getrocknete Blumen bekommen.  
• In CBD-Isolat-Produkten (manchmal als THC-frei bezeichnet) werden alle Cannabinoide, Terpene, Flavonoide und andere Phytonährstoffe während des Extraktionsprozesses getrennt und nur reines CBD verbleibt und wird in das Endprodukt infundiert. 
• Produkte, die als Breitbandextrakt hergestellt und vermarktet werden, sollten zahlreiche Cannabinoide enthalten, aber frei von THC sein. Mit Ausnahme von THC werden alle Cannabinoide, Terpene, Flavonoide und andere sekundäre Pflanzenstoffe konserviert und im Endprodukt verwendet.  

Einige glauben, und es gibt einige wissenschaftliche Daten, die die Theorie stützen, dass Extraktionen aus ganzen Pflanzen wirksamer sind als isolierte Extrakte und Pharmazeutika. Dies basiert auf dem Konzept der Pflanzenmolekül-Synergie, besser bekannt unter Cannabis-Enthusiasten und Profis als Entourage-Effekt . 

Wie dosiert man CBD

Die Dosierung von CBD-Produkten unterscheidet sich von dem Ansatz, der bei den meisten Arzneimitteln verwendet wird. Bei herkömmlichen Medikamenten bekommen wir eine definierte Substanzmenge in Tabletten oder anderen Einheiten und bekommen die tägliche Einnahmemenge mitgeteilt. Bei Cannabis ist der Prozess personalisierter. 

Obwohl es keine empfohlene Dosierung für CBD gibt – außer für Epidiolex bei Epilepsie im Kindesalter – liegen uns Daten aus mehreren klinischen Studien zu Angstzuständen, Parkinson und Anfallsleiden vor. In diesen Studien lag die effektive Dosierung im Bereich von 1-50 mg pro Kilogramm Körpergewicht, was für eine Person mit 150 Pfund 68-3250 mg pro Tag betragen würde. Dies sind nicht unbedingt die wirksamsten Dosen für diese Behandlungen, aber sie sind die einzigen, für die wir Daten haben.¹⁰

Natürlich waren die Ergebnisse der verschiedenen Studien, wie bereits erwähnt, nicht konsistent. 

Es kann einige Zeit dauern, die richtige CBD-Dosierung für Sie zu finden, kann einige Versuche und Irrtümer erfordern und wird wahrscheinlich von den oben genannten Überlegungen beeinflusst. Der beste Weg, um schnellere Ergebnisse zu erzielen – sowohl bei der Auswahl eines Produkts als auch bei der Suche nach der richtigen Dosis – besteht darin, eng mit einem Arzt zusammenzuarbeiten, der sich mit medizinischem Marihuana auskennt.

Dies kann Ihr behandelnder Arzt, ein Apotheker oder eine Krankenschwester sein, aber solange sie über solide klinische Erfahrung im Umgang mit Cannabis verfügen, sollten sie in der Lage sein, wertvolle Ratschläge und Anleitungen zu geben, die derzeit hauptsächlich der wissenschaftlichen Literatur entnommen werden können aufgrund der oben besprochenen Einschränkungen. 

Wie wirkt CBD im Körper?

Wenn wir erklären, wie Cannabis auf den Körper wirkt, hören wir oft vom Endocannabinoid-System (ECS) und wie Cannabinoide wie THC und CBD Cannabinoid-Rezeptoren im ganzen Körper aktivieren oder blockieren und so eine Vielzahl von Wirkungen erzeugen. 

Dies mag zwar eine gute Möglichkeit sein, ein komplexes Thema zu vereinfachen, es fehlt jedoch ein wenig. CBD interagiert zwar mit den beiden wichtigsten Cannabinoidrezeptoren des Körpers (CB1 und CB2), aber dies kann nur einen kleinen Teil der Wirkung von CBD erklären. Tatsächlich gibt es andere Nicht-Cannabinoid-Rezeptoren, mit denen es interagieren kann.

CBD- und Cannabinoid-Rezeptoren 

CB1

CBD interagiert nicht direkt mit der Hauptbindungsstelle der CB1-Rezeptoren. Stattdessen bindet es an eine periphere Stelle, und anstatt es zu aktivieren, blockiert CBD es teilweise. Dies ist der Hauptgrund für die Fähigkeit von CBD, einige der nachteiligen Nebenwirkungen von THC zu reduzieren. THC aktiviert CB1 und CBD schleicht sich durch die Hintertür und dreht es eine Stufe herunter.¹¹

Eine weitere interessante Art und Weise, wie CBD uns beeinflusst, ist die Interaktion mit einem Enzym namens FAAH (Fettsäureamidhydrolase). Dieses Enzym ist für den Abbau von Anandamid verantwortlich, sobald es seine Aufgabe erfüllt hat. Anandamid ist ein natürliches Molekül, das alle Wirbeltiere produzieren und das ähnlich wie THC auf CB1-Rezeptoren wirkt.

Wenn CBD die FAAH-Aktivität beeinträchtigen kann, würde dies zu veränderten Anandamidspiegeln führen. Mit anderen Worten, CBD kann das Gleichgewicht Ihres Endocannabinoid-Systems direkt beeinflussen. Leider gibt es Studien, die zeigen, dass CBD FAAH sowohl hemmt als auch aktiviert, und die Forscher versuchen immer noch herauszufinden, wie es funktioniert. ^{12 13}

CB2

Bei CB2-Rezeptoren kann CBD die Hauptbindungsstelle aktivieren, dies geschieht jedoch mit geringer Affinität, sodass die wissenschaftliche Relevanz dieses Mechanismus noch in Frage gestellt wird. Dies gilt als eine der Möglichkeiten, wie CBD die lohnende Wirkung von Kokain reduzieren kann, und einer der Mechanismen hinter den Anti-Anfall-Effekten von CBD.^{14 15}

CBD- und Vanilloid-Rezeptoren

Die Vanilloid-Rezeptoren (auch bekannt als TRPV-Kanäle) sind eine weitere Familie von Rezeptoren, die auch mit einigen Cannabinoiden interagieren. Es gibt vier primäre TRPV (1, 2, 3 und 4, und CBD scheint eines der stärksten Cannabinoide zu sein, um mit den meisten von ihnen zu interagieren, insbesondere jedoch mit TRPV 1. Forscher glauben, dass dieser Kanal bei einigen der therapeutischen eine wichtige Rolle spielen könnte Vorteile von CBD. 

Die Autoren einer kürzlich durchgeführten Überprüfung bestehender Forschungsarbeiten schrieben, dass die Beweise „eine Rolle des TRPV-Rezeptors, insbesondere TRPV1, bei der Vermittlung mehrerer potenzieller therapeutischer Wirkungen von CBD, wie Neuroprotektion und antikonvulsive Wirkungen, antipsychotische Wirkungen und immunmodulatorische Wirkungen“ nahelegen.¹⁶

CBD- und Serotonin-Rezeptoren

Dieselbe Studie überprüfte auch die Literatur zur Wechselwirkung von CBD mit einem Subtyp von Serotoninrezeptoren namens 5-HT1a. Sie kam zu dem Schluss, dass es Beweise dafür gibt, dass „viele der Verhaltenseffekte von CBD auf die Wirkung von 5HT1a zurückzuführen sind und dass CBD möglicherweise für bestimmte psychiatrische Störungen therapeutisch sein kann“. Der Review zitierte Studien, die eine Vielzahl von psychiatrischen Wirkungen von CBD zeigen, die durch die Serotoninrezeptoren vermittelt werden, einschließlich seiner antidepressiven, anti-aggressiven und anxiolytischen Wirkungen.   

Während die Beweise für die Wechselwirkung von CBD mit diesen drei Rezeptorfamilien (CB, TRPV und Serotonin) am stärksten sind, gibt es neue Forschungen, die die Wechselwirkung von CBD mit anderen Rezeptoren untersuchen, insbesondere mit einigen der G-Protein-gekoppelten Rezeptoren (GPR), wie GPR 55, GPR 18 und GPR 119). Dies ist erwähnenswert, da diese Multi-Target-Eigenschaft von CBD als eine der Manifestationen des Entourage-Effekts angesehen wird, was darauf hindeutet, dass die Wirksamkeit einiger Verbindungen durch ihre Fähigkeit erklärt werden kann, an verschiedene Rezeptoren zu binden und ähnliche Wirkungen über unterschiedliche zu erzeugen Kanäle.

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2. Pellesi, L., Licata, M., Verri, P., Vandelli, D., Palazzoli, F., Marchesi, F., Cainazzo, MM, Pini, LA, & Guerzoni, S. (2018). Pharmakokinetik und Verträglichkeit oraler Cannabispräparate bei Patienten mit Kopfschmerzen durch Medikamentenübergebrauch (MOH) – eine Pilotstudie. Europäische Zeitschrift für klinische Pharmakologie, 74(11), 1427–1436. https://doi.org/10.1007/s00228-018-2516-3
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6. Balachandran, P., Elsohly, M., & Hill, KP (2021). Cannabidiol-Wechselwirkungen mit Medikamenten, illegalen Substanzen und Alkohol: eine umfassende Überprüfung. Zeitschrift für Allgemeine Innere Medizin , 10.1007/s11606-020-06504-8. Online-Publikation im Voraus. https://doi.org/10.1007/s11606-020-06504-8
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